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¿Necesitas un nebulizador y no sabes por dónde empezar? Tranquilo, a muchos nos pasa que, por querer resolver rápido, elegimos el primero que vemos sin pensar si realmente es lo mejor para nosotros. En este blog te compartimos consejos sencillos y reales para que elijas con confianza un nebulizador que te ayude de verdad a sentirte mejor.
¿Cómo elegir un nebulizador? Errores comunes al comprar uno Leer más »
El uso de medicamentos vía inhalada, a través de un dispositivo, es esencial en el tratamiento de las principales enfermedades respiratorias crónicas: el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). A través de estos dispositivos podemos administrar broncodilatadores y esteroides, lo que disminuye la frecuencia de eventos adversos, permite usar una menor dosis para lograr el efecto deseado y facilita la administración directa a la vía aérea inferior (bronquios y vías aéreas pequeñas). Esto proporciona un alivio rápido de los síntomas y un control eficaz de la enfermedad. El aparato respiratorio, tanto en su vía superior como inferior, tiene la ventaja de contar con receptores para corticoesteroides. Por ello, la medicación de primera línea para el control de síntomas en casos como la rinitis alérgica o el asma puede utilizarse por vía inhalada, disminuyendo significativamente la exposición sistémica y evitando efectos secundarios como el aumento de glucosa o de presión arterial. Por otro lado, la vía aérea inferior, que incluye bronquios y vías aéreas pequeñas (de menos de 2 mm de diámetro), está compuesta por músculo liso y posee receptores beta-2 y muscarínicos sensibles al uso de broncodilatadores, como beta-2 agonistas y antimuscarínicos. Esto permite alcanzar broncodilatación en 2 a 5 minutos con el uso de salbutamol o ipratropio en casos de broncoespasmo. La principal limitante, incluso 40 años después de la implementación de medicamentos vía inhalada, es que la mayoría de los pacientes los usa de forma inadecuada. Como clínicos, nos corresponde advertir al paciente sobre la dosis, el momento ideal para su administración, si debe usarse antes o después de los alimentos y posibles interacciones con otros medicamentos. Aunque estas indicaciones consumen más tiempo en la consulta, omitirlas puede dar lugar a efectos secundarios no deseados o a la falta de eficacia del tratamiento. Lo mismo aplica para los medicamentos administrados vía inhalada y sus dispositivos. Es fundamental conocer las ventajas y desventajas de cada uno, así como implementar estrategias que pueden aumentar hasta en un 50% el depósito del medicamento, como el uso de aerocámaras, logrando así mejores resultados. Existen diferentes tipos de inhaladores, entre los que destacan: Inhaladores de dosis medida (MDI) Compactos y fáciles de usar, pero requieren coordinación entre la inhalación y la activación del dispositivo, lo cual puede ser una limitante para niños y adultos mayores. Esto puede corregirse con la adición de una aerocámara. Inhaladores de polvo seco (DPI) No requieren coordinación, por lo que no necesitan aerocámara. Sin embargo, requieren una fuerza de inhalación mínima de al menos 20 litros por segundo. Recientemente, las aerocámaras han sido diseñadas para ser utilizadas con los MDI. Estas permiten que el paciente no necesite coordinar el disparo y la inhalación, lo que resulta ideal para niños, adultos mayores y pacientes con fuerza inspiratoria comprometida. La aerocámara facilita la correcta inhalación del medicamento al filtrar las moléculas de mayor diámetro y favorecer la llegada de las partículas menores (menos de 5 micras) a las vías inferiores. Esto mejora el depósito pulmonar, evita la candidiasis oral y optimiza la eficacia del tratamiento. La correcta técnica de uso de los inhaladores es crucial para garantizar la eficacia del tratamiento. Estudios muestran que muchos pacientes no utilizan estos dispositivos adecuadamente, lo que puede resultar en un control subóptimo de los síntomas y un aumento en las visitas al médico. Por ello, la educación del paciente sobre el uso correcto del inhalador debe ser una parte integral del manejo de las enfermedades respiratorias. Además, la adherencia al tratamiento es otro desafío importante. La falta de comprensión de la enfermedad y la percepción negativa de los medicamentos pueden llevar a la interrupción del tratamiento. Es vital que los profesionales de la salud fomentemos una comunicación abierta con los pacientes, abordando sus inquietudes y motivándolos a comprometerse con su tratamiento. En conclusión, los inhaladores son herramientas clave en el manejo de las principales enfermedades respiratorias crónicas. Su uso adecuado, junto con una educación efectiva y un enfoque centrado en el paciente, puede mejorar significativamente la calidad de vida de quienes padecen estas condiciones. Además, invertir en programas educativos y en recursos accesibles para los pacientes es esencial para optimizar el manejo de estas enfermedades. Dra. Yadira Guadalupe Rodríguez Reyes Neumólogo Conoce nuestras aerocámaras
Inhaladores para enfermedades respiratorias: cómo elegir el adecuado Leer más »
Usar un inhalador no siempre es sencillo: requiere coordinación y muchas veces parte del medicamento se desperdicia. Con una aerocámara, la inhalación es más fácil y profunda, lo que permite que el medicamento llegue mejor a los pulmones y realmente alivie los síntomas del asma o la EPOC.
Aerocámara espaciadora: beneficios para personas con asma y EPOC Leer más »
Tu cuerpo está repleto de sonidos. Algunos son perceptibles y hasta desagradables; otros, casi inaudibles y de lo más extraños. Pero todos ellos pueden escucharse ampliados a través de un aparato que se inventó hace más de 200 años: el estetoscopio. Creado en 1816 por el médico francés René Laënnec, el inicial tubo de madera evolucionó hasta convertirse en la membrana con los dos tubos de goma que conocemos ahora. Gracias a esta herramienta de diagnóstico, tenemos un acceso insólito a los sonidos internos del cuerpo humano (y animal, dicho sea de paso). Laënnec dijo que su aparato servía para «auscultar los sonidos del pecho y otras partes del cuerpo». Sin embargo, el cultismo con el que lo definimos hoy (estetoscopio) solo recoge la primera parte de esa definición: del griego antiguo stethos, que significa pecho, y skopein, que quiere decir explorar (fonendoscopio es quizás más fiel a su funcionalidad: foné=sonido; endo=interno). Es un instrumento fundamental para la medicina clínica, pues permite hacer diagnósticos basados en el examen físico, que incluye la inspección u observación, palpación, percusión y auscultación. ¿Qué otros sonidos escuchan los médicos gracias al estetoscopio y qué información aportan a los médicos? Más que latidos Cuando te hacen una auscultación cardíaca, están escuchando tu corazón. O, mejor dicho, los ruidos cardíacos que se producen con los cierres de las válvulas o en el comienzo de las grandes arterias. Hay cuatro ruidos cardíacos, aunque no siempre se perciben todos. Normalmente hay dos ruidos separados entre sí por dos silencios (que se llaman pequeño y gran silencio, respectivamente). En algunas ocasiones hay un tercer ruido. Y menos frecuentemente un cuarto. Al escuchar el corazón con un estetoscopio, el médico puede determinar si el sonido anormal indica turbulencia. Esto se denomina soplo cardíaco», y suele producir un ruido silbante, chirriante o áspero. A nivel cardiaco podemos identificar los dos ciclos cardiacos (diástole y sístole). Si el cierre de las válvulas cardiacas fuera inadecuado se auscultarían soplos. Si existiera líquido en la capa más externa del corazón, escucharíamos un ruido que conocemos como roce. Incluso podemos apreciar el ritmo cardiaco y diagnosticar una posible arritmia, que validaríamos con un electrocardiograma. ¿Respiras? Otro órgano que los médicos escuchan con atención con el estetoscopio son los pulmones… y el aire que pasa a través de ellos. Al escuchar los ruidos respiratorios -los que se producen en las estructuras de los pulmones durante la respiración- pueden obtener mucha información sobre ellos. Para ello deslizan el aparato por varias partes del tórax. Los ruidos pulmonares normales ocurren en todas partes de la zona torácica; por ejemplo, encima de la clavícula y la parte inferior de la parrilla costal, y en ese proceso, el médico puede detectar ruidos respiratorios anormales. El ruido normal del pulmón se llama murmullo vesicular y es como el viento atravesando un bosque. La ausencia de él puede indicar un derrame pleural (acumulación de líquido), una neumonía (la infección de uno o varios pulmones) o un posible enfisema (daños en los sacos de aire de los pulmones). Si aparecen otros ruidos, como estertores (pequeños ruidos chasqueantes al inhalar), sibilancias (ruidos chillones por vías respiratorias estrechas) o estridor (similar a las sibilancias), pueden sugerir en el mismo orden neumonía, asma o trastornos en la laringe». Estómago Los sonidos abdominales son los ruidos producidos por los intestinos. Como los intestinos son huecos, los sonidos cuando impulsan alimento hacen eco a través del abdomen, así como se escucharía el agua pasando por unas tuberías. Por eso a veces te «suenan» las tripas (la palabra técnica es «borborigmos»). La gran mayoría de esos sonidos son normales; simplemente significan que el tubo digestivo está funcionando. Sin embargo, algunos sonidos abdominales anormales pueden indicar un problema, desde líquidos y gases, hasta obstrucciones y bloqueos. Y se pueden escuchar con un estetoscopio. Al auscultar el abdomen, el doctor puede saber también si la fuerza, tono o regularidad de los ruidos estomacales es adecuada o si tu actividad intestinal ha disminuido. ¿Cómo suena tu cráneo? Y más allá del corazón, el abdomen o los pulmones, hay otros ruidos que el estetoscopio puede detectar en otras partes del cuerpo, como el cuello e incluso el cráneo. También se puede auscultar vasos sanguíneos, como los del cuello, buscando soplos que pudieran orientarnos hacia trastornos vasculares, o incluso soplos en la glándula tiroides. El médico también puede auscultar el cráneo, en zonas oculares, temporales y parietales, descartando soplos que pudieran orientar una malformación vascular La auscultación en el cráneo no es un examen de rutina, pero hay casos en los que no se debe obviar. Se hace en ambas sienes y por encima de los globos oculares. Ya sea para escuchar el corazón, la sangre, los pulmones o el estómago, un estetoscopio es fundamental. Fuente: https://www.bbc.com/mundo/noticias Lucía Blasco/BBC News Mundo/Noviembre 2020
¿Qué sonidos del cuerpo pueden escucharse con un Estetoscopio? Leer más »
Los medicamentos para tratar el asma tienen que entrar en los pulmones para que hagan el efecto correcto, pero ¿Cómo llegan hasta allí? ¡Gracias a los inhaladores y a los nebulizadores! Tu médico te indicará cuál de estos dos tipos de aparatos es mejor para ti. Los inhaladores y los nebulizadores son dos aparatos usados para proporcionar medicación de rescate o de control directamente a los pulmones ¿Qué es un nebulizador? Los nebulizadores son aparatos eléctricos que se encargan de transformar un medicamento líquido para el asma en vapor fino. El vapor procede de un tubito que está acoplado a una boquilla o mascarilla facial. (Una mascarilla facial es una pieza de plástico en forma de embudo que se coloca sobre la boca y la nariz.) Los nebulizadores son fáciles de usar porque no requieren de mayor complicación, basta con que se coloque la boquilla en la boca o que se ponga la mascarilla sobre la nariz y la boca y respire el medicamento. Pero, con los nebulizadores, el medicamento tarda por lo menos de cinco o 10 minutos en llegar a los pulmones y a veces incluso más tiempo. ¿Qué es un inhalador? Los inhaladores son aparatos de tamaño reducido que te caben en la mano, y son lo bastante pequeños como para llevarlos en una mochila, cartera o bolsillo. Los hay de dos tipos. Inhaladores con dosificador: Son los más utilizados. Como pequeños aerosoles metálicos, proyectan el medicamento en forma de espray. Inhaladores de polvo seco: Expulsan el medicamento en forma de polvo, sin que se proyecte en forma de espray. La persona debe esforzarse más, aspirando el medicamento en polvo rápida y profundamente. ¿Qué es una cámara de inhalación? La cámara de inhalación facilita el proceso de inspirar el medicamento cuando se usa un inhalador de polvo seco. Se acopla al inhalador y retiene el medicamento pulverizado en el interior de una cámara receptora. Desde esa cámara, puedes inhalar el medicamento lentamente cuando estés preparado. Cuando se usa una cámara de inhalación, el medicamento suele tardar solo un par de minutos o incluso menos en llegar a los pulmones. Cuando no se utiliza un cámara de inhalación, existe la posibilidad de que el medicamento se deposite en la parte posterior de la garganta en vez de entrar en las vías respiratorias (bronquios). La cámara de inhalación ayuda a que el medicamento llegue a los pulmones y empiece a aliviar los problemas respiratorios. En el consultorio, es posible que el médico te pida que utilices el inhalador. Así podrá observar cómo te médicas para asegurarse de que lo haces correctamente. ¿Qué más debería saber? Aprende a utilizar correctamente el aparato que te recomiende tu médico para que el medicamento del asma te llegue bien a los pulmones. Si te medicas adecuadamente, podrás evitar muchas crisis asmáticas e impedir que las crisis que tengas empeoren. Revisado por: Elena Pearl Ben-Joseph, MD Fecha de revisión: agosto de 2017 Fuente: kidshealth.org
¿Qué es mejor, un inhalador o un nebulizador? Guía completa para elegir Leer más »
